为进一步落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》

  为进一步落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发〔2009〕22号)、《中共湖南省委湖南省人民政府关于加快中医药发展的决定》(湘发〔2007〕5号)等文件精神,加快我省中医药发展,特制订本行动计划(2011-2015年)。
   健全中医医疗服务体系。全省县市行政区要按要求在区域卫生规划中合理规划和配置中医医疗机构(包括中西医结合和民族医医疗机构)。加强综合医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心的中医药科室标准化建设和村卫生室、社区卫生服务站的中医药服务能力建设。70%以上市州级中医医院达到三级甲等标准,80%以上县级中医医院达到二级甲等标准。全省综合医院、乡镇卫生院都要设置中医科和中药房,社区卫生服务中心都要开设中医诊室,村卫生室和社区卫生服务站能够提供中医药服务。鼓励和引导社会资本举办中医医疗机构,鼓励有资质人员依法开办个体中医诊所,支持符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所。
   构建现代中药产业体系。启动并初步完成国家中药现代化科技产业(湖南)基地建设。充分利用资源优势,建立以雪峰山区、武陵山区为主产区的现代中药原料产业带,加快浏阳生物医药园建设,完善以邵东廉桥、长沙高桥为主集散地的现代医药商贸流通体系。研究制定中医药产业扶持政策,重点支持一批高水平的中药研发项目,研究开发一批有自主知识产权的中药新药,扶持发展一批中药企业,加快完善中药产业链,发展壮大中药产业,使中药成为我省特色优势产业。
  各省、自治区、直辖市卫生厅(局)、中医药管理局,新疆生产淘宝商城旱冰鞋建设兵团卫生局:
  各省级卫生行政部门在县级医院综合改革试点工作中要将县级中医医院作为重要组成部分;会同省级中医药管理部门大力加强县级中医医院中医药服务能力和综合服务能力建设;充分发挥县级中医医院城乡纽带作用和县域内的龙头作用;积极开展对针灸、推拿等中医非药物疗法财政补贴试点工作,以补偿机制改革为切入点,推进县级中医医院体制机制综合改革,
  医药卫生体制改革对行业提出新要求。2011~2015年,是实现深化医药卫生体制改革目标的关键时期,也是药品流通行业结构调整和转变发展方式的关键时期。中央提出加快建立药品供应保障体系,发展药品现代物流和连锁经营,规范药品生产流通秩序,建立便民惠民的农村药品供应网等任务,迫切要求行业必须加快结构调整,转变发展方式,实现科学发展。
  创新药品经营模式。鼓励批零一体化经营。鼓励药品零售企业开展药妆、保健品、医疗器械销售淘宝商城旱冰鞋和健康服务等多元化经营,满足群众自我药疗等多方面需求。支持连锁经营、物流配送与电子商务相结合,提高药品流通领域的电子商务应用水平。鼓励经营规范的零售连锁企业发展网上药店。
  制定完善与流通秩序有关的行业规范。会同有关部门研究制定药品批发企业营销人员、药品生产企业和代理企业医药代表的资质管理办法和行为规范,实行持证上岗和公示制度,保证依法依规销售药品和推广新药。完善药品购销管理制度,依法索取税票,保证经合法渠道经营药品。逐步实施药品流通企业分类分级管理制度,根据不同类别和等级,采取不同的管理措施,激励企业在规范经营的基础上改善服务设施,提升管理和服务水平。
  建立行业标准体系。结合行业特点和市场需求,借鉴国际先进经验,建立药品流通业态分类分级、药品统一编码及现代流通设施与信息化、中药材商品等级、职业经理人与从业人员资质和岗位规范、企业经营服务、信用建设和社会责任等相关标准体系。
  引进黑熊种源须向县级以上陆生野生动物行政主管部门提出申请,按规定的管理权限、经批准后方可实施。引进的黑熊须6月龄以上、健康、无伤残,体重100公斤以上,并持有有效的检疫证明。种用黑熊种群雌雄比为1∶2。作为种源引进的黑熊只允许用于繁殖。禁止非法从事野外捕捉、收购和出售黑熊。不得以棕熊和马来熊从事引流胆汁行为。
  据了解,熊胆粉是中成药的重要原料,与其相关的疾病涉及冠心病、肺炎、肝炎、胆囊炎、高热等方面。
  根据中医药事业发展需要,结合我市高等教育结构调整,创造条件、整合资源,积极筹建独立的中医药高等院校。坚持以中医药专业为主体,按照中医药人才成长规律施教,强化中医药经典和基础理论教学,注重基本实践技能的培养。建设一批中医药重点学科、专业和课程,建好中医临床教学基地和中药实践教学基地。努力增加中医药硕士专业设置,突破中医药博士专业空白。
  全市各级财政要逐年加大对中医药事业的投入力度,落实对公立中医医院发挥中医药特色优势的补助政策。完善《重庆市基层医疗卫生机构运行补助暂行办法》,鼓励基层医疗卫生机构提供中医药适宜技术与服务。制定优惠政策,鼓励企事业单位、社会团体和个人捐资支持中医药事业。市财政要设立发展中医药专项资金,并在2010年安排1000万元的基础上逐年加大投入力度,重点支持市级中医药机构的房屋设施、重点学科和专科建设、人才培养、中医科研以及区县(自治县)农村中医工作。各区县(自治县)要设立发展中医药专项资金,积极推进中医药事业快速发展。
  人力社保部门要将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构。扩大中医药报销范围,在现有基本医疗服务项目和药品目录基础上,将符合条件、经有关部门批准的中医特色诊疗项目、中药品种、中药免煎颗粒和医疗机构中药制剂纳入报销范围。鼓励患者就诊中医,基本医疗保险参保人员在二级及以上中医医院住院治疗和门诊慢病治疗起付标准降低一个档次,报销比例适当提高。
  开展对综合医院中医药工作的业务指导和业务管理,强化对综合医院中医药业务管理的培训,督促综合医院在中医药服务中严格执行中医药行业的标准规范,建立和完善中医医疗质量控制体系;
  专科应设立至少1个固定的专用诊室,并设固定的住院床位,床位应占中医科全部开放床位的1/3以上。专病必须有定期开放的门诊诊室。应根据中医科整体发展的规划,保证在设备方面的投入,配置中医专科(专病)所需特色的专业设备。专科(专病)的设备配置应明显高于中医科的平均水平。
  3.二级医院具有大专以上学历的中药人员不低于40%,三级医院不低于50%。
  4.医院可聘请经验丰富的老药工等,参与饮片炮制,质量维护等环节,并组织员工集体学习。
  1.中药饮片煎煮场地,须具有通风、调温、冷藏等设施。卫生消毒不得对设备和药物产生污染。三级医院需建立中药急煎制度。
  3.设置全院药品使用反馈表等,征求中药煎剂使用意见,统计质量状况,药剂科负责人应定期对煎药工作质量进行评估、检查、记录。
  综合医院中医科应推行学术带头人制度。学术带头人作为中医科的学术权威,应在专业领域具有较高的学术地位。学术带头人负责指导本科室中医特色的传承和创新工作,组织研究确定本科室学术发展方向,指导重点项目的制定与实施。
  将中医药科研纳入全院科研工作的计划中。对中医药科学研究要创造条件,给予支持,实验室、研究室对中医科研人员开放。对国家级或省部级中医药科研课题按照一定比例配套科研经费,设立奖励基金。院内课题落实科研经费,其他课题积极扶持。中医药重点研究室或专科(专病)的科研要配套专项基金。
  医院要组织专家完成中医药科研成果的认定,对专利申请等提供便利条件,不具备认定条件的医院可以外聘专家或依托科研院(所)完成。
  在明确中西医治疗各自的优势病种、优势环节、病程阶段等具体适用情况的基础上,中西医临床科室及时主动向对方临床科室请求会诊或转诊,被邀请一方应积极配合。
  制定中西医交叉培养制度,规定西医科室初级医生(含全科医生)到中医科室轮转一定时间。中医需帮助其着重培养中医思维模式、中医临床诊疗思路以及中医优势病种、优势环节的中医诊疗方案等。
  (1)中医科室教育学习中,需激发员工主人公意识,形成以中医药行业为职业方向的自我定位。
  将行为规范的执行情况纳入目标管理,制订考核指标,建立奖惩办法,落实考核结果。形成易操作,接受度高的科室考核评估传统。
  为深化医药卫生体制改革,进一步扶持和促进中医药事业发展,根据《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发〔2009〕22号),提出如下实施意见。
  (一)促进中药资源可持续发展。加强中药资源的有效保护、研究开发和合理利用。开展中药资源普查,重点开展长白山区域常用中药资源普查,掌握全省中药资源种类、数量、分布及发展变化状况,建设吉林省中药资源监测和信息网络数据库。在药用野生动植物资源集中分布区建设保护区,重点支持5个具有药用野生动植物资源代表性的保护区。促进资源恢复与增长,加强珍稀濒危品种保护、繁育,开展技术培训和示范推广。结合农业结构调整,发展绿色中药农业,推进道地药材良种优化繁育体系和中药材种植规范化、规模化生产基地建设,力争在3年内将按照GAP标准建设的道地中药材基地扩大到50个。推进GAP道地中药材基地认证,对已认证的GAP道地中药材基地做好复核。在50户中药企业和500个中药品种中示范使用道地中药材。
我们常常羡慕有钱人。 我们在双11疯狂抢打折包,他们一下子买好几个名牌包。 我们上班挤地铁挤到吐血,他们出入有司机开豪车接送。 我们为了几百块房租跟房东撕逼,他们逛个街顺手又买了套房。 我们总是会想,如果我们是有钱人就好了

益达口香糖批发制定符合中医药人才特点和成长规律

  完善中医药人才评价激励机制。在执业资格考试、职业技能鉴定和技术职务考评中,突出实践能力

  的评价,益达口香糖批发制定符合中医药人才特点和成长规律的考评制度和激励政策。组织开展名中医评选和表彰活动,对
名中医实行适当延长退休年龄和给予特殊津贴等政策。鼓励具备资格的中医药人员开展师承教育。将农村中

  医药一技之长人员纳入乡村医生管理并完善培养、考核机制。

  中医药是我国独具特色的卫生资源,是中国特色医药卫生事业的显著特征和巨大优势,其临床疗效确切

  、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用较为低廉,深受广大人民群众的欢迎。扶持和促进中医药事业发

  展,充分发挥中医药的优势和作用,对于深化医药卫生体制改革,探索建立群众支付得起、政府承受得了、

  中西医相互补充的中国特色医药卫生体制,提高人民群众健康水平具有十分重要的意义。《中共中央国务院

  关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号,以下简称《意见》)提出,要坚持中西医并重的方针,

  充分发挥中医药作用。2009年,《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发[2009]22号)正

  式印发,进一步扶持和促进中医药事业发展。

  为更好地贯彻落实中共中央、国务院有关文件精神,在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药

  的优势和作用,现提出以下意见:

  市场规模持续扩大。截至2009年底,全国共有药品批发企业1.3万多家;药品零售连锁企业2149家,下辖

  门店13.5万多家,零售单体药店25.3万多家,零售药店门店总数达38.8万多家。2009年,全国药品批发企业

  销售总额达到5684亿元,2000年至2009年,年均增长益达口香糖批发15%;零售企业销售总额1487亿元,年均增长20%;城市

  社区和农村基层药品市场规模明显扩大。

  到2015年,全国药品流通行业的发展适应经济社会发展的总体目标和人民群众不断增长的健康需求,形

  成网络布局合理,组织化程度显著提升,流通效率不断提高,营销模式不断创新,骨干企业竞争力增强,市

  场秩序明显好转,城乡居民用药安全便利,以及满足公共卫生需要的药品流通体系。

  用现代科技手段改造传统的医药物流方式。鼓励积极探索使用无线射频(RFID)、全球卫星定位(GPS)

  、无线通讯、温度传感等物联网技术,不断提高流通效率,降低流通成本。促进使用自动分拣、冷链物流等

  先进设备,加快传统仓储、配送设施改造升级。完善医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品和

  生物制品等特殊药品物流技术保障措施,确保质量安全。

  将药品流通行业管理切实纳入商贸流通工作体系进行统筹规划,与深化医药卫生体制改革领导小组其他

  成员单位进行工作对接,建立沟通协调和合作机制。大力支持药品流通行业协会等中介组织的发展,加强协

  会的组织建设,增强服务意识,提高为企业服务的能力。充分发挥协会在行业统计、行业培训、行业自律、

  国际交流合作、维护企业合法权益等方面的作用。

  (三)取胆量:每次引流胆汁以自然流出量为准,定时引流,每天最多引流3次,禁止人为吸取胆汁。

  沉默 有时候,你被人误解,你不想争辩,所以选择沉默。本来就不需要所有的人都会了解你,因此你也没必

  要对全世界解释。做真实的自己就好。 2、平静 在你跌入人生谷底的时候,你身边所有的人都告诉你:要坚

  强,而且要快乐。坚强是绝对需要的,但是快乐?

  “熊胆作为中药广泛使用,从现阶段来说,完全取代还不可行。”高学敏表示,社会上认为熊胆粉可有

  可无的说法没有依据,要想真正找出熊胆粉的替代品,需要做好顶层设计,还有很多工作要做。各种含熊胆

  粉的药都要做对比分析,要一步步来。

  高学敏说,从产业的发展讲,如果突然断了货,不仅给患者的治疗带来危害,也给中药发展带来损失。

  中药经过两千多年的临床选择,中成药配方有其合理的地方,无论从临床需要、产品需要,熊胆都需要稳定

  、合法的来源。

  珍稀药用资源是中医药发展重要的资源,长期以来,如何按照国际公约,特别是我国的《野生动物保护

  法》保护和发展、合理利用野生动物资源,提高人工养殖的水平,促进中药产业的发展,是国家有关部门和

  行业内外共同关注的重大问题。

  第二条在中华人民共和国境内从事野生动物的保护、驯养繁殖、开发利用活动,必须遵守本法。

  市中医药工作协调小组负责统一领导和统筹协调加快全市中医药事业发展工作。各区县(自治县)人民

  政府、市政府有关部门要进一步提高对中医药工作的认识,切实加强领导,优化中医药发展政策环境,将扶

  持和促进中医药事业发展政策落到实处,科学编制实施中医药事业发展规划,共同促进全市中医药事业加快

  发展。

  做好综合医院中医药工作,是卫生行政部门、中医药管理部门以及综合医院的共同责任,三者各有分工

  ,各有侧重。通过各负其责、共同努力、相互协作,能够有效地促进综合医院中医药服务能力的提高。

  建立中医医疗质量控制体系,加强中医医疗质量的管理,保证医疗安全,提高中医药服务水平;

  门诊应当设置候诊区、诊室、检查室、治疗室,各区域布局合理,就诊流程便捷,保护患者隐私,体现

  中医药文化。

  2.三级医院,至少具有一名中医类别主任医师职称的医师,高级、中级、初级医师数量配备和结构合理

  。二级医院,至少具有一名中医类别副主任医师职称的医师,高级、中级、初级医师数量配备和结构合理。

  应制定对专科(专病)科研投入的规划,对于已经明确发展的专科(专病),科研资金投入应在比例上

  占明显的优势。团队成员均应主持或参加与专科(专病)相关的科学研究项目,并努力申报省级、国家级的

  科研课题。

  科研内容可以是重点病种的诊疗规范的研究,重点病种诊疗方案优化,名老中医专家学术思想、临床经

  验传承的研究,特色制剂的疗效观察等。

  有针对性地进行宣传,宣传对象既包括本院的各科室,也包括社会公众。

  3.中级以上专业技术职务任职资格人员,或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工负责中药饮片质量验收

  。

  2.医院药事委员会饮片采购相关负责人以及中药房相关负责人共同考察,选择不低于两家中药饮片供应

  单位采购。

  3.设置全院药品使用反馈表等,征求中药煎剂使用意见,统计质量状况,药剂科负责人应定期对煎药工

  作质量进行评估、检查、记录。

  主要通过住院医师规范化培训,重点掌握所属科室常见病种(病证)的诊断标准和主要病种诊疗方案与

  基本诊疗技能,熟悉常见病种(病症)的常用方剂和常用诊疗技术操作。

  开展中医辨证施护继续教育培训,重点培养中医基本知识、常见病、多发病的基本护理知识和方法,掌

  握中医护理常规和中医特色护理技术操作规程,能为病人提供具有中医药特色的康复和健康指导。

  制定长效的中西医科研合作开发制度,实验仪器互通有无,共同使用。中西医共同申报科研课题,联合

  开展研究,共享论文发表、技术转化与应用成果。

  (2)对医学生的教育中需提高学生中医药学习兴趣,塑造医学生中医药价值观。

  中医药科室环境形象要求蕴含中医药文化氛围,展现中医药文化风貌。

  (五)发展中医药预防保健服务。充分发挥中医药预防保健优势,将中医药服务纳入公共卫生服务项目

  。在疾病预防控制中积极运用中医药方法与技术,开展疾病预防和康复、食疗药膳、运动调摄等中医药预防

  保健服务。建立健全中医预防保健服务体系,鼓励社会力量投资兴办中医预防保健服务机构。积极实施中医

  “治未病”健康工程,推广运用中医方药、技术和设备,开展中医药对城乡居民健康实施干预的措施。加强

  对老年人的中医药健康体检与体质辨识,加强对慢性病中医药干预、社区居民运用中医药保健养生的指导。

  严格执行中医预防保健服务机构、人员准入条件和服务规范。到2015年,每个县(市、区)要建立1个

  中医“治未病”基地。