为进一步落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》

  为进一步落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发〔2009〕22号)、《中共湖南省委湖南省人民政府关于加快中医药发展的决定》(湘发〔2007〕5号)等文件精神,加快我省中医药发展,特制订本行动计划(2011-2015年)。
   健全中医医疗服务体系。全省县市行政区要按要求在区域卫生规划中合理规划和配置中医医疗机构(包括中西医结合和民族医医疗机构)。加强综合医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心的中医药科室标准化建设和村卫生室、社区卫生服务站的中医药服务能力建设。70%以上市州级中医医院达到三级甲等标准,80%以上县级中医医院达到二级甲等标准。全省综合医院、乡镇卫生院都要设置中医科和中药房,社区卫生服务中心都要开设中医诊室,村卫生室和社区卫生服务站能够提供中医药服务。鼓励和引导社会资本举办中医医疗机构,鼓励有资质人员依法开办个体中医诊所,支持符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所。
   构建现代中药产业体系。启动并初步完成国家中药现代化科技产业(湖南)基地建设。充分利用资源优势,建立以雪峰山区、武陵山区为主产区的现代中药原料产业带,加快浏阳生物医药园建设,完善以邵东廉桥、长沙高桥为主集散地的现代医药商贸流通体系。研究制定中医药产业扶持政策,重点支持一批高水平的中药研发项目,研究开发一批有自主知识产权的中药新药,扶持发展一批中药企业,加快完善中药产业链,发展壮大中药产业,使中药成为我省特色优势产业。
  各省、自治区、直辖市卫生厅(局)、中医药管理局,新疆生产淘宝商城旱冰鞋建设兵团卫生局:
  各省级卫生行政部门在县级医院综合改革试点工作中要将县级中医医院作为重要组成部分;会同省级中医药管理部门大力加强县级中医医院中医药服务能力和综合服务能力建设;充分发挥县级中医医院城乡纽带作用和县域内的龙头作用;积极开展对针灸、推拿等中医非药物疗法财政补贴试点工作,以补偿机制改革为切入点,推进县级中医医院体制机制综合改革,
  医药卫生体制改革对行业提出新要求。2011~2015年,是实现深化医药卫生体制改革目标的关键时期,也是药品流通行业结构调整和转变发展方式的关键时期。中央提出加快建立药品供应保障体系,发展药品现代物流和连锁经营,规范药品生产流通秩序,建立便民惠民的农村药品供应网等任务,迫切要求行业必须加快结构调整,转变发展方式,实现科学发展。
  创新药品经营模式。鼓励批零一体化经营。鼓励药品零售企业开展药妆、保健品、医疗器械销售淘宝商城旱冰鞋和健康服务等多元化经营,满足群众自我药疗等多方面需求。支持连锁经营、物流配送与电子商务相结合,提高药品流通领域的电子商务应用水平。鼓励经营规范的零售连锁企业发展网上药店。
  制定完善与流通秩序有关的行业规范。会同有关部门研究制定药品批发企业营销人员、药品生产企业和代理企业医药代表的资质管理办法和行为规范,实行持证上岗和公示制度,保证依法依规销售药品和推广新药。完善药品购销管理制度,依法索取税票,保证经合法渠道经营药品。逐步实施药品流通企业分类分级管理制度,根据不同类别和等级,采取不同的管理措施,激励企业在规范经营的基础上改善服务设施,提升管理和服务水平。
  建立行业标准体系。结合行业特点和市场需求,借鉴国际先进经验,建立药品流通业态分类分级、药品统一编码及现代流通设施与信息化、中药材商品等级、职业经理人与从业人员资质和岗位规范、企业经营服务、信用建设和社会责任等相关标准体系。
  引进黑熊种源须向县级以上陆生野生动物行政主管部门提出申请,按规定的管理权限、经批准后方可实施。引进的黑熊须6月龄以上、健康、无伤残,体重100公斤以上,并持有有效的检疫证明。种用黑熊种群雌雄比为1∶2。作为种源引进的黑熊只允许用于繁殖。禁止非法从事野外捕捉、收购和出售黑熊。不得以棕熊和马来熊从事引流胆汁行为。
  据了解,熊胆粉是中成药的重要原料,与其相关的疾病涉及冠心病、肺炎、肝炎、胆囊炎、高热等方面。
  根据中医药事业发展需要,结合我市高等教育结构调整,创造条件、整合资源,积极筹建独立的中医药高等院校。坚持以中医药专业为主体,按照中医药人才成长规律施教,强化中医药经典和基础理论教学,注重基本实践技能的培养。建设一批中医药重点学科、专业和课程,建好中医临床教学基地和中药实践教学基地。努力增加中医药硕士专业设置,突破中医药博士专业空白。
  全市各级财政要逐年加大对中医药事业的投入力度,落实对公立中医医院发挥中医药特色优势的补助政策。完善《重庆市基层医疗卫生机构运行补助暂行办法》,鼓励基层医疗卫生机构提供中医药适宜技术与服务。制定优惠政策,鼓励企事业单位、社会团体和个人捐资支持中医药事业。市财政要设立发展中医药专项资金,并在2010年安排1000万元的基础上逐年加大投入力度,重点支持市级中医药机构的房屋设施、重点学科和专科建设、人才培养、中医科研以及区县(自治县)农村中医工作。各区县(自治县)要设立发展中医药专项资金,积极推进中医药事业快速发展。
  人力社保部门要将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构。扩大中医药报销范围,在现有基本医疗服务项目和药品目录基础上,将符合条件、经有关部门批准的中医特色诊疗项目、中药品种、中药免煎颗粒和医疗机构中药制剂纳入报销范围。鼓励患者就诊中医,基本医疗保险参保人员在二级及以上中医医院住院治疗和门诊慢病治疗起付标准降低一个档次,报销比例适当提高。
  开展对综合医院中医药工作的业务指导和业务管理,强化对综合医院中医药业务管理的培训,督促综合医院在中医药服务中严格执行中医药行业的标准规范,建立和完善中医医疗质量控制体系;
  专科应设立至少1个固定的专用诊室,并设固定的住院床位,床位应占中医科全部开放床位的1/3以上。专病必须有定期开放的门诊诊室。应根据中医科整体发展的规划,保证在设备方面的投入,配置中医专科(专病)所需特色的专业设备。专科(专病)的设备配置应明显高于中医科的平均水平。
  3.二级医院具有大专以上学历的中药人员不低于40%,三级医院不低于50%。
  4.医院可聘请经验丰富的老药工等,参与饮片炮制,质量维护等环节,并组织员工集体学习。
  1.中药饮片煎煮场地,须具有通风、调温、冷藏等设施。卫生消毒不得对设备和药物产生污染。三级医院需建立中药急煎制度。
  3.设置全院药品使用反馈表等,征求中药煎剂使用意见,统计质量状况,药剂科负责人应定期对煎药工作质量进行评估、检查、记录。
  综合医院中医科应推行学术带头人制度。学术带头人作为中医科的学术权威,应在专业领域具有较高的学术地位。学术带头人负责指导本科室中医特色的传承和创新工作,组织研究确定本科室学术发展方向,指导重点项目的制定与实施。
  将中医药科研纳入全院科研工作的计划中。对中医药科学研究要创造条件,给予支持,实验室、研究室对中医科研人员开放。对国家级或省部级中医药科研课题按照一定比例配套科研经费,设立奖励基金。院内课题落实科研经费,其他课题积极扶持。中医药重点研究室或专科(专病)的科研要配套专项基金。
  医院要组织专家完成中医药科研成果的认定,对专利申请等提供便利条件,不具备认定条件的医院可以外聘专家或依托科研院(所)完成。
  在明确中西医治疗各自的优势病种、优势环节、病程阶段等具体适用情况的基础上,中西医临床科室及时主动向对方临床科室请求会诊或转诊,被邀请一方应积极配合。
  制定中西医交叉培养制度,规定西医科室初级医生(含全科医生)到中医科室轮转一定时间。中医需帮助其着重培养中医思维模式、中医临床诊疗思路以及中医优势病种、优势环节的中医诊疗方案等。
  (1)中医科室教育学习中,需激发员工主人公意识,形成以中医药行业为职业方向的自我定位。
  将行为规范的执行情况纳入目标管理,制订考核指标,建立奖惩办法,落实考核结果。形成易操作,接受度高的科室考核评估传统。
  为深化医药卫生体制改革,进一步扶持和促进中医药事业发展,根据《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发〔2009〕22号),提出如下实施意见。
  (一)促进中药资源可持续发展。加强中药资源的有效保护、研究开发和合理利用。开展中药资源普查,重点开展长白山区域常用中药资源普查,掌握全省中药资源种类、数量、分布及发展变化状况,建设吉林省中药资源监测和信息网络数据库。在药用野生动植物资源集中分布区建设保护区,重点支持5个具有药用野生动植物资源代表性的保护区。促进资源恢复与增长,加强珍稀濒危品种保护、繁育,开展技术培训和示范推广。结合农业结构调整,发展绿色中药农业,推进道地药材良种优化繁育体系和中药材种植规范化、规模化生产基地建设,力争在3年内将按照GAP标准建设的道地中药材基地扩大到50个。推进GAP道地中药材基地认证,对已认证的GAP道地中药材基地做好复核。在50户中药企业和500个中药品种中示范使用道地中药材。
我们常常羡慕有钱人。 我们在双11疯狂抢打折包,他们一下子买好几个名牌包。 我们上班挤地铁挤到吐血,他们出入有司机开豪车接送。 我们为了几百块房租跟房东撕逼,他们逛个街顺手又买了套房。 我们总是会想,如果我们是有钱人就好了

中国科学院动物所黄乘明研究员说澳门豆捞人均消费

  各级卫生行政部门要会同中医药管理部门在孕产妇、老年人、儿童等重点人群和高血压、2型糖尿病等慢病患者健康管理中积极运用中医药技术和方法,加大中医药健康教育力度,逐步扩大在中医体质辨识基础上开展养生保健的人群范围。按照由点到面、由地方到全国的原则,探索将中医药防治在校学生和老年人等易感和聚集人群呼吸道和肠道传染病列入重大公共卫生项目。

  发展水平逐步提升。药品流通企业兼并重组步伐加快,行业集中度开始提高。2009年,药品百强批发企业销售额占全国药品批发销售总额的70%。连锁经营发展较快,连锁企业门店数已占零售门店总数的1/3,百强连锁企业销售额占零售企业销售总额的39%;现代医药物流、网上药店以及第三方医药物流等新型药品流通方式逐步发展,扁平化、少环节、可追踪、高效率的现代流通模式比重开始提高。

  保障药品应急供应。建立澳门豆捞人均消费中药材重点品种储备制度。按照国家应急和战略储备的统一规划和部署,做好流通环节实物和资金的储备。根据各类突发事件的特点,建立相应的应急保障机制。

  (五)健全行业管理制度,规范药品流通秩序

  建立行业标准体系。结合行业特点和市场需求,借鉴国际先进经验,建立药品流通业态分类分级、药品统一编码及现代流通设施与信息化、中药材商品等级、职业经理人与从业人员资质和岗位规范、企业经营服务、信用建设和社会责任等相关标准体系。

  今年两会前夕,部分动物保护组织对我国养殖黑熊取胆提出意见,并拿出了所谓“虐熊”的照片、认为养熊取胆属于虐待动物,应当取消中药熊胆粉的应用。综合其观点有三,一是养熊取胆涉嫌虐熊;二是认为熊胆不是必备中药,应当禁止使用;三是即使必须使用也完全可以用其替代品。事实果真如此吗?

  在药用动物保护和利用的大潮中,被称为“药中黄金”的熊胆粉正在经历着是与非的煎熬。

  所谓“活熊取胆”,即通过手术的方式将黑熊的胆管或胆囊造瘘,此后通过瘘管将胆汁引出。由于当时技术的落后,主要采取“异物”制造瘘管,造成了熊的痛苦,动物保护者诟病的也主要是这段时期的此种方式。

  中国科学院动物所黄乘明研究员说澳门豆捞人均消费,这就像拿出一张20多年前照片来说现在的事情,某个人拿你20多年前的照片说你现在怎么还穿开裆裤,这是很荒唐的事情。

  “我们既要发展,也要保护,但是绝对不能走两个极端。”黄乘明说,绝对保护,我们就不能穿皮鞋、用皮具;绝对发展,环境破坏的后果就是人类消灭自己,“我们都不愿看到”。

  到2015年,建立与“健康重庆”相适应的功能完善、特色明显、方便有效的中医药服务体系,初步建成居西部地区前列的中医药临床、教育和科研中心,建立有利于发挥中医药特色优势、促进中医药服务的政策体系和运行机制,使我市中医药事业发展总体水平达到西部地区前列和全国中等水平。

  坚持政府主导、中西医并重、中医中药并重、继承与创新相结合,充分发挥中医药特色与优势,弘扬中医药文化,推进我市中医药事业全面、协调和可持续发展,为人民健康服务。

  完善中医药职业教育和继续教育制度。开展住院中医师规范化培训、中医类别全科医师培训和执业中药师培训。举办多种形式的继续教育项目,培训在职中医药人员。建立农村中医药人员培训制度,开展乡村医生中医药知识与技能培训。制定优惠政策,鼓励中医药高等院校毕业生和中医执业医师到基层医疗卫生机构工作,壮大和稳定基层中医药人才队伍。

  人力社保部门要将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构。扩大中医药报销范围,在现有基本医疗服务项目和药品目录基础上,将符合条件、经有关部门批准的中医特色诊疗项目、中药品种、中药免煎颗粒和医疗机构中药制剂纳入报销范围。鼓励患者就诊中医,基本医疗保险参保人员在二级及以上中医医院住院治疗和门诊慢病治疗起付标准降低一个档次,报销比例适当提高。

  将中医药的发展纳入到医院整体发展规划中,根据自身实际确定中医药业务重点发展方向,统筹规划中医药工作;

  在职称晋升、进修学习和学术交流等方面为中医药人员提供平等的机会,为他们的发展创造良好的环境;

  建立中医医疗质量控制体系,加强中医医疗质量的管理,保证医疗安全,提高中医药服务水平;

  (三)中医临床科室主任、医务处(科)中医药业务管理负责人应作为医院管理委员会、学术委员会、医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、职称评定委员会、医疗事故鉴定委员会等相关管理委员会机构的成员,定期参加会议和活动。

  按照有关要求,将中医药工作纳入到综合医院的建设发展目标和管理评价体系中,纳入到综合医院的院长责任目标考核指标体系中。

  3.注重发挥中医“治未病”优势,传播“未病先防、既病防变、瘥后防复”理念,积极开展中医预防保健、养生康复等服务。

  根据当地居民疾病谱、中医药治疗有优势的病种、医院发展重点、中医科传统优势和医生的技术专长等方面综合考虑,确定医院中医专科(专病)建设方向。三级医院重点发展专科,二级医院重点发展专病。

  科研内容可以是重点病种的诊疗规范的研究,重点病种诊疗方案优化,名老中医专家学术思想、临床经验传承的研究,特色制剂的疗效观察等。

  1.采购量根据库房条件和临床使用情况,少量多次采购。

  4.三级医院可设置中药饮片检验室、标本室,掌握《中华人民共和国药典》收载的中药饮片常规检验方法。

  开展中医辨证施护继续教育培训,重点培养中医基本知识、常见病、多发病的基本护理知识和方法,掌握中医护理常规和中医特色护理技术操作规程,能为病人提供具有中医药特色的康复和健康指导。

  综合医院应制定中医药人才配置、梯队建设方案以及人才培养激励制度。医院的岗位聘任制度和绩效考核制度应有利于中医药人才培养。医院职工在职教育经费中,必须有一定比例的经费专门用于中医药人才培养。

  中医药文化核心价值理念传播要求简明、实际,可通过语言文字的形式固化为近期或长期阶段的战略口号,成为本院中医科室形象营销的品牌。

  营造视觉效果,装修设计元素中可以采用具有中医药文化内涵的图标、格言、挂饰、壁画、雕塑、肖像等。设置生药标本展示、针灸外治器具展示,本科特色简介,专家特长介绍等项目。

  (一)指导思想。坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,以为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务和促进经济社会发展为目标,遵循中医药行业特点和发展规律,保持和发扬中医药特色优势,推动中医药继承与创新,加快培养中医药人才,提升中医药服务能力,做强做大中药材特色品牌和中药企业,为维护和增进全民健康服务。

  1 前些日子,我问一个相识12年的朋友:你最努力时,到什么程度? 她说:“准备考研的时候,每天早上五点起来,从没有睡过一天懒觉。都大四了,不好意思再伸手向家里要钱,为了买考试复习资料、报培训班,即使是冬日也晚上七点去当家教赚钱,回来后继续学习,有时……